(注:原文由日本厚生劳动省于3月7日发布,东语学院日语笔译19级研究生程学颐、石丽琼、方媛、沈晓雪、冯银花负责翻译成中文,东亚研究院日本研究中心久保辉幸副教授负责监译)
关于新型冠状病毒
问题1 冠状病毒是什么样的病毒?
问题2 新型冠状病毒真的来自蝙蝠吗?
基本方针
问题3 日本公布《新型冠状病毒传染病对策方针》(2020年2月25日),其目的是什么?
传染途径
问题4 新型冠状病毒如何传染?
问题5 会通过空气传染吗?
问题6 无症状病原体携带者(无症状但PCR检测结果却为阳性的人)会传染人吗?
问题7 新型冠状病毒会通过宠物传染吗?
问题8 有通过感染者粪便传播的情况吗?
问题9 会通过从发现感染者的地方(国外、国内)寄出的信件、进口食品等包裹传染吗?
问题10 有新型冠状病毒通过食品传染的情况吗?
问题11 至今为止有多少人出院,对出院患者进行了怎样的治疗?
问题12 因新型冠状病毒传染病接受治疗的情况,如何判断患者已治愈?还没有新型冠状病毒的有效药,为什么能治愈呢?
新型冠状病毒感染症的预防方法
问题13 防止被感染,需要注意什么?担心的时候如何应对?
问题14 怎么做能更好地防止集体感染?
问题15 家庭中若有人疑似感染新型冠状病毒,需要注意什么?
问题16 密切接触具体指什么?
问题17 什么叫“咳嗽礼仪”?
问题18 关于开展各项活动的注意事项有哪些?
问题19 社会福利机构等老年人众多的地方正在采取怎样的预防传染方法?
关于口罩和厕纸
问题20 什么时候戴口罩比较好?
问题21 口罩难买,什么时候才能买到呢?
问题22 如果我买不到口罩,能用什么方法防止病毒感染呢?
问题23 听说厕纸和餐巾纸已经断货了,这是真的吗?
关于潜伏期
问题24 潜伏期大概有多长?
问题25 是根据什么让包机从武汉回到日本的人以及从钻石公主号下船的乘客回家?
问题26 为什么有邮轮乘客下船以后,检查结果转成了阳性的例子(日本国内、美国、澳洲等)?
关于有感冒症状时的咨询和新型冠状肺炎的医疗情况
问题27 发热咳嗽了,我该怎么办?
问题28 如何确定是持续发热?
问题29 “归国者及接触者咨询中心”是做什么的地方?
问题30 PCR检查的检查体系正在增强吗? 不就有想接受检查的人不能接受检查的情况吗?
问题31 在担心感染新型冠状病毒时,为什么病人不应该直接到医疗机构就诊,为什么被抑制到多家医疗机构就诊呢?
问题32 大阪报道了一例病症,是新型冠状肺炎患者治愈出院后,再次接受PCR检查,结果呈阳性反应,这是为什么呢?
问题33 新型冠状肺炎会快速严重吗?
问题34 这个冬季流行性感冒发展的怎么样?
问题35 如果在怀孕期间感染新型冠状病毒,会有什么症状,对胎儿会有影响吗?
关于小学、初中、高中、特别支援学校临时停课
问题36 2月28日,安倍总理和文部科学大臣萩生田要求全国所有的中小学,从3月2日开始到春假结束,实行临时休课。为什么会提出这样的要求?
问题37 有人担心临时停课会导致孩子们的学习落后,由于上课时间不足影响升班和毕业。为了防止这种情况的发生,将要实施什么样措施呢?
问题38 托儿所、幼儿园也一同临时停园吗?
问题39 对于从中国暂时回国的学生等,回国后学校的收容帮助和防止欺凌等,有何措施?
截至目前,已知人感染的“冠状病毒”有7种类型,其中一种是去年12月以来引起轰动的病毒,也就是“新型冠状病毒(SARS-CoV2)”。10%-15%(蔓延期35%)的普通感冒由其中4种冠状病毒引起,多为轻症。其余两种病毒是2002年出现的“严重急性呼吸道综合征(SARS)”和2012年以来出现的“中东呼吸综合征(MERS)”。冠状病毒能传染几乎所有的动物,但不同种类动物间的感染却很罕见。同时,在消毒酒精(浓度70%)等环境下其传染性会消失。
近年,出现了两种似乎来自动物的冠状病毒,感染人类并蔓延,即2002年出现的“严重急性呼吸道综合征(SARS)”和2012年以来发生的“中东呼吸综合征(MERS)”。虽然还没有确切的证据表明新型冠状病毒来自动物,但其基因序列与来自蝙蝠的类SARS样冠状病毒相近,我们可以考虑蝙蝠有可能是新型冠状病毒的起源。
(参考资料)国立传染病研究所
https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/9303-coronavirus.html
日本病毒学会网页
http://jsv.umin.jp/news/news200210.html
关于新型冠状病毒传染病,直到现在,日本政府以防止国内病毒入侵,或使病毒入侵拖迟为重点采取防病毒登陆措施,出台了各种对策(图①)。
到现在,日本国内多地不时出现感染路径不明的患者。在一部分地区已掌握了小规模聚集性感染,因此可以认为现在已进入到了防止聚集性传染发生的局面,抑制传染扩张的时期(图②)。
如今正是早期终止传播蔓延极为重要的时期。必须“抑制患者数增长速度”、“降低扩散规模,降低患者数峰值”(图③)。
同时,需要制定防备国内患者数的大幅增加,确保重症患者得到医治的医疗帮助体制等必要的体制(图④)。
为此,本次日本政府整理了着眼于当下采取的对策和今后的发展情况的对策,于2020年2月25日汇总为《新型冠状病毒传染病对策方针》。
(注)小规模聚集性感染是指,相同传染路径下的几人到几十人规模的患者群体。
目前,有飞沫传播和接触传播两类。
飞沫传播: 病毒同感染者的飞沫(喷嚏、咳嗽、唾液等)一起从口腔喷出,他人将病毒吸入口鼻从而感染。
(注)易感情况:一定时间处于不能充分保证人和人的距离的空间。
接触传播:感染者用手捂嘴打喷嚏或咳嗽之后,再用手接触周围的物件,便会粘上感染者的病毒。未感染者接触这些物件后,感染者的病毒将附着在未感染者的手上,即使不直接接触感染者也会感染病毒。
(注)易感场所:电车、公交车的抓手、门把手、电梯扶手和按钮等。
从国内的传播情况来看,我们认为没有发生空气传播的情况,但是在封闭空间与多人近距离进行对话等一定环境下,即使不咳嗽不打喷嚏,也有扩大传染的风险。
通常来说,引起肺炎等的病毒传染病,在症状表现最明显的时期传播给他人的可能性最高。
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/transmission.html
因此,虽然一般认为传染可能性低,但因对新型冠状病毒尚未有充分的认识,需注意普通传染病对策和健康管理(可参照问题11)。
尚未发现宠物感染新型冠状病毒事件。但是也有以宠物为媒介的其他传染病,日常与宠物接触后,勤洗手,用手部消毒酒精进行消毒。
照常洗手和用手部消毒酒精等进行消毒。还有,新型冠状病毒疑似感染的患者或新型冠状病毒确诊感染患者使用后的卫生间,在因急性腹泻等污染卫生间的情况下,建议用次氯酸钠(相当于市面上的家用漂白剂等,1,000ppm)或酒精(70%)进行擦拭。
至此还没有因与中国及其他发现病毒的地区寄出的物品接触而感染新型冠状病毒的相关报道。世界卫生组织也表示,一般情况下冠状病毒无法在信件、包裹这样的物品上长时间存活。
(联合国信息)
https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public
(国立医药品食品卫生研究所信息)
http://www.nihs.go.jp/hse/food-info/microbial/2019-nCoVindex.html
没有因为食品本身感染新型冠状病毒的报道。不过,在端食物、配膳时有可能与非特定多数人接触,因此需要注意不让发生接触传染(注)。餐具也是同样,请注意保持清洁。
(注)接触传染是新型冠状病毒的主要感染途径的一种。
冠状病毒怕高温(一定时间70度以上)和酒精(浓度70%以上,相当于市面上的手部消毒酒精)。在生产、流通、烹饪、销售、配膳各个环节,进行了食品处理者身体状况管理、勤洗手、用手部消毒酒精进行手部消毒、注意咳嗽礼节等日常预防食物中毒的一般卫生管理的话,可不必担心。WHO提出的一般的注意事项表示:“要避免生的或加热不充分的动物肉、肉制品的消费,在处理、烹饪时要注意”。
在国内发病或包机回国的人,因有症状住院的313名中的59名;没有症状但核酸检测却为阳性者35名中的10名;邮轮下船的阳性者696名中的229名,合计超过290名患者出院(截至3月5日18点)。虽然还没有确定对抗新型冠状病毒的有效抗病毒药,但是这些出院的人们接受了针对缓解病毒引起的发热和咳嗽等症状的治疗(对症疗法)。具体上,给病人提供退烧药和止咳药及输液等治疗。另外,引起肺炎的情况,也可以给提供氧气和进行人工呼吸。
详细内容请参照国立传染病研究所网页“新型冠状病毒(2019-nCoV)”的相关介绍。(针对医疗、检测机构的12个问答)
https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov.html
发热和咳嗽等呼吸道症状消失,从鼻腔和气管等检测不出病毒的情况可判断为“治愈”。
另外,针对新型冠状病毒的有效抗病毒药还未确定,作为缓和由病毒在上呼吸道和肺部增殖而引起的发热和咳嗽等症状的治疗(对症疗法),给病人提供了退烧药和止咳药及输液治疗等。可以认为,通过对症疗法,维持全身状态,期间会产生病毒抗体,可以消除病毒得到治愈。
新型冠状病毒感染症的预防方法
首先,请牢记一般感染症的预防方法,注意保持健康。
具体来说,请使用肥皂洗手,使用手部消毒酒精进行消毒,尽可能避免去人多拥挤的地方。其次,保持充足的睡眠也十分重要。再者,请避免去人群密集处。避免在室内无法与人保持安全距离的情况下长时间停留。新型
在许多案例中,大多数新型冠状病毒感染患者几乎没有使得周围的人都感染,但还存在一个感染者传染给多人而感染扩大的案例(例如屋形船和健身房)。但若是存在,就会扩大范围,感染到很多人。同时,部分地区已经产生小规模感染群体。
(注)“小规模感染群体”,是指已查明传染途径感染的,数人到数十人规模的感染者群体。
为防止迅速扩大传染,重要的是抓到小规模感染群体产生的发端,及早采取措施。基于截至目前的感染案例,对一个感染者产生的二代病例数进行分析后,就能发现传染源处于密闭空间(空气流动性差)环境中时,产生的二代病例数量明显更多。(见下表)
请避免在空气流动性差、人员密集的地方聚集。其次,若是开展活动时,人们在空气流动性差的环境以及近距离交谈时,会增加传染风险。因此,不论活动的规模大小,请仔细郑重商量是否有举行的必要;与此同时,若要举办活动,请务必想办法采取远离通风条件不良处等预防措施。
问题15 家庭中若有人疑似感染新型冠状病毒,需要注意什么?
您的家庭里若有家庭成员疑似感染新型冠状病毒,请同居的家人们注意以下8点。(具体请参见一般社团法人日本环境感染症学会的汇总。)
请本人避免外出。请家人、一共同居的人也测量自身体温,实施自我健康观察,非急需请避免外出,尤其在有咳嗽、发热等症状时,请不要去工作单位。
(1)分房
设置单独的房间。用餐和睡觉也在同一个房间。
有小孩的家庭,如果房间不多,或是分不出房间,建议您至少和有症状的成员保持2米以上的距离,可以安上隔断墙和窗帘等。睡觉时请将头的位置错开。
(2)尽量让少数人照顾疑似感染的家属成员
患有心脏、肺部、肾脏方面宿疾的人、患有糖尿病的人、免疫力低下的人、孕妇等尽量回避照顾疑似感染的成员。
(3)戴口罩
请不要将使用过的口罩带到其他房间。
请不要触碰口罩表面。摘下口罩时,请捏住橡胶和细绳后摘下。摘下口罩后请务必用肥皂洗手。(消毒洗手液也可。)
口罩变脏的时候,请换上干净、干燥的新口罩。没有口罩时,若要咳嗽或者打喷嚏,用纸巾捂住口鼻。
(4)仔细洗手
用肥皂仔细洗手。用酒精消毒。请不要用未清洗过的手去触摸眼睛和口鼻。
(5)勤通风
请定期给房间通风。把公共空间和其他房间的窗户打开。
(6)对用手触摸过的公共部分进行消毒
附着在物体上的病毒能够暂时存活。例如门把手、提手、床的围栏等公共部分,将市面上的家用含氯漂白剂稀释以后,进行擦拭,再用水擦干净。
(注)请确认一下,家用含氯漂白剂的主要成分为次氯酸钠,将浓度调整到0.05%(产品浓度为6%时,往3升水里倒25毫升)。
卫生间和洗手台用平常家用的洗涤剂进行冲洗,用家用消毒液频繁消毒。
毛巾、衣物、餐具、筷子和勺子等可以按照平时来洗涤干净。疑似感染的家人使用的物品不必分开清洗。
在洗干净前请不要共用物品。请特别注意,不要在家人之间共用卫生巾、洗手台、厨房等处的毛巾。
(7)清洗脏的针织品、衣物
使用沾染了体液的衣物、针织物时,请戴上手套和口罩,用普通家用洗涤剂清洗后进行完全的晾晒。
(注)粪便中也可以检测到病毒。
(8)将垃圾密封后弃置
请将擤过鼻子的纸巾马上放入塑料袋内,出门的时候密封后弃置。之后请用肥皂洗手。
(参见)一般社团法人日本环境感染学会网页
http://www.kankyokansen.org/uploads/uploads/files/jsipc/dokyokazoku-chuijikou.pdf
判断是否密切接触,有两个很重要的因素,一是距离远近,二是时间长短。具体而言,没有做好必要的预防传染措施就用手直接接触,或者是双方处于面对面伸手可碰到的距离(大致标准为2米以内),均可视为密切接触者。
新型冠状病毒感染症应对专家会议中提到,扩大传染扩大风险很高的是以下情况,与人近距离面对面接触(互相伸手能碰到,即约2米)交谈等行为持续一定时间,与多人共处的环境。
新型冠状病毒感染症应对专家会议的意见请在这里浏览。
https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000599431.pdf
咳嗽礼仪是指,为了不将病毒传染给他人,在咳嗽、打喷嚏之时,用口罩、纸巾或手帕、袖子、手肘内侧遮住口鼻的行为。
例如与人近距离面对面接触(通常认为,互相伸手能碰到的距离,即约2米)持续一定时间以上,与多人共处,在这样的环境下扩大传染的风险高。请大家避免进入易传染的环境,好好洗手,注意咳嗽礼仪。
详情请看厚生劳动省的网页。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000187997.html
最近1、2周正值防止传染的极为重要的时期,人群聚集的全国性运动会和文化活动存在导致大规模传染的风险,因此从2月26日开始的两周里,恳求大家做好各类中止、延期、或缩小活动规模等应对工作。之后的决策,将对今后传染扩散状况进行判断后再作决定。
就新型冠状病毒而言,因为老年人和有基础疾病的患者易发展为重症,在老年人看护机构中,人们要注意不能使病毒带入内,防止扩散,切断传染途径,这是非常重要。为此,我们正在通过对此类机构具有指定权利和监督权限的各个自治组织和有关团体,向全国的机构来提示应对的注意点,要将传染防护对策贯彻落实到底。
具体而言,为了切断传染途径,基于厚生劳动省发布的传染防护应对手册,我们强烈要求各个机构让老年人和工作人员、会见者、合作单位人员遵守戴口罩等咳嗽礼仪、勤洗手、用消毒洗手液消毒等规则;提供服务时需戴口罩、围裙、手套;在帮老人进食之前要洗手、以及提供干净的餐具供餐等。
同时,鉴于新型冠状病毒感染症的扩散情况,
➀坚决让工作人员在上班前量体温,若有发热等症状,则不让其上班。
➁关于访客会见,除了紧急、不得已避免的情况外,拒绝访客;即便要见面交谈,也需测量访客体温,如有发热症状则拒绝见面活动。
➂关于合作单位人员,尽量让其在门口等固定的场所接收物品。如其要进门,则要求对方测量体温,如有发热症状则拒绝上门。
正在对机构强烈要求如上措施。
问题20 什么时候戴口罩比较好?
佩戴口罩能有效阻挡咳嗽和打喷嚏时喷出的飞沫,以及防止其中的病毒等病原体的飞散。出现咳嗽和打喷嚏症状的人应该积极主动地佩戴口罩。
通常认为,在人聚集的地方,尤其是在室内或交通工具之类的不能很好地通风换气的场所,佩戴口罩是一种有效的自我防护措施。但是在室外,如果人不是特别地聚集,佩戴口罩是没有什么防护效果的。
问题21 口罩难买,什么时候才能买到呢?
日本国内厂家实行了24小时的生产体制,口罩2月末的供应量超过每周1亿张。目标通过国内增产、增加进口量,确保3月6亿张以上的供应量。
另外,国家决定确保本国口罩,首先将口罩发放到疫情严重的北海道。从患者人数占人口比例特别大的地区、今后需要注意患者数量增加的潜在地区开始,依次到储备不足的自治体,实施按顺序投放口罩的计划。
由于难以确保医疗设备的流通,除了政府要求口罩制造商增产外,2月25日,在厚生劳动省的指示下,厂家和批发商将配合医疗机构的需求,优先提供一定量的医疗口罩。
第一批要求批发商及厂家各集体,在2月28日优先给14个自治体提供约41万张医用外科口罩;给68家传染病指定医疗机构提供约18.8万张医用外科口罩。
对于口罩库存不足的一般医疗机构,厚生劳动省也请求都道府县卫生主管部门调用都道府县的口罩、增加库存。3月6日,再次对所有都道府县提出了确保一般医疗机构的库存和投放储备口罩的请求。 在考虑口罩优先分配的同时,也要充分利用日本医师协会和日本牙科医师协会的途径,最终给所有的医疗机构提供充足的口罩。预计今后口罩优先供给机制将扩展到所有医疗机构。
另外,为了满足老年人对经常使用的设施,或公交、出租车等公共交通工具的利用需求,不得不优先考虑,所以到店购买还需要一定时间。
另外,请不要进行以转卖为目的买卖,同时,避免不急需的囤积。请您理解并协助。
※口罩的生产、进口、销售情况、向自治体分发一般家用口罩的情况已在经济产业省网页(http:/www.meti.go.jp/covid-19/mask.>)逐条登载,请参看。
【3月3日版】我想买口罩,什么时候能买到口罩呢
日本国内的口罩制造厂商已配备了24小时生产体系,预计在两个月内实现每周能够保证提供超过1亿多枚的口罩,并且口罩的进口量也有所增加。日本政府会进一步加大生产,缓解口罩断货的压力。
厂商生产和进口的口罩对保证当前医疗体系下治疗的进程和防止病毒在公共场所的扩散来说是非常重要的物资。因此,日本政府将口罩优先配给给医疗机构、老年人常用的设施以及公交车和出租车等公共交通机构,在店内出售的口罩需要一定时间才能上架,恳请谅解。
口罩的生产、进口和出售情况会在经济产业省官网逐渐发布。
参见网址:https://www.meti.go.jp/covid-19/mask.html
问题22 如果我买不到口罩,能用什么方法防止病毒感染呢?
不要用自己的手,要用手帕或者毛巾之类的能代替遮挡口鼻的东西也可以阻挡飞沫(打喷嚏时喷射出的液体)。
问题23 听说厕纸和餐巾纸已经断货了,这是真的吗?
在SNS上广泛传播着厕纸和餐巾纸断货的消息,但实际情况如下表所示,这并不是事实。几乎100%的厕纸和餐巾纸是日本国内生产并且保有库存。一部分商店的断货问题会逐渐得到解决。
日本国内生产的厕纸和餐巾纸中40%的原材料是从北美和南美进口的纸浆原料,并不依赖其他包括中国在内的亚洲日本政府。
日本家庭纸工业会和经济产业省也于2月28日发表相关声明,表示厕纸和餐巾纸的生产运输运转正常,还保有3周份的库存。
因此,厕纸和餐巾纸的生产和供给正常,今后也不存在不足之忧。为了避免需要厕纸的人无法购买到厕纸,恳请各位消费者理解和提供协助,杜绝买断、转卖行为。
(参考数据)
供给量(每年) | 日本国内生产106万吨(97.7%) | 进口2.5吨(2.3%) |
日本国内生产原材料 | 日本国内废纸约60% | 进口纸浆原料 约40%(来自北美和南美) 注)不从中国等亚洲国家进口 |
库存 | 工厂库存 约3周份(约6万吨) 流通库存 约1周份(约2万吨) |
(注)上表数据由经济产业省基于日本家庭纸工业会及相关企业听证会制成)
日本家庭纸工业会发布:厕纸和餐巾纸的供给能力与库存十分充足
https://www.jpa.gr.jp/file/release/20200228055745-1.pdf
·关于潜伏期
问题24 潜伏期大概有多长?
根据世界卫生组织的见解,当前认为潜伏期为1-12.5天(多为5-6天)。根据迄今为止的新型冠状病毒的信息,建议对未感染者进行14天的健康观察。
https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses
问题25 是根据什么让包机从武汉回到日本的人以及从钻石公主号下船的乘客回家?
根据世界卫生组织的数据,当前认为潜伏期为1-12.5天(多为5-6天)。根据迄今为止的新型冠状病毒的信息,建议对未感染者进行14天的健康观察。另外,针对包机回到日本的回国者在抵达日本后我们立即进行了PCR检查,其呈阴性的829人中日后转成PCR检查阳性者为5人。
从2月5日起我们对钻石公主号邮轮上的乘客以客房隔离的形式实施防止感染扩大的措施。
进行。综合世界卫生组织的见解以及对包机回国者的检查经验,根据双方面的信息,再遵循日本《检疫法》(1931年法律第201号),对截至2月19日已经经过14天观察期的并且PCR检查结果呈阴性的船上人员,我们重新对他们的健康状况进行判断后,其中没有问题的人员依次下船。
我们还对从2月19日起下船的船上人员在下船后进行定期的健康调查,同时为了以防万一,恳请他们在两周内谨慎不必要的外出,并持续对他们进行追踪和医学观察。至今,在总共983名船上人员中,发病且转阳性者确认有6人(截至3月2日,栃木县1人,德岛县1人,千叶县2人,静冈县1人,宫城县1人)。现在我们每天调查下船的人员的健康状况,协同各个都道府县,并对他们进行更严密的追踪和医学观察。
问题26 为什么有邮轮乘客下船以后,检查结果转成了阳性的例子(日本国内、美国、澳洲等)?
从邮轮下船以后检查结果转成阳性的原因有多种可能。比如,可以退测某人感染了新型冠状病毒,但在感染前期,病毒在体内增殖得并不多,没有达到检查的最低量的话,检查结果会呈阴性。此后病毒不断增殖,感染者再接受检查时,检查结果就转呈阳性。
【3月3日版】从邮轮下船的外国乘客回到自己国家以后又进行了14天的自我隔离,这是不是因为不信任日本政府采取的措施?
国立感染症研究所根据世界卫生组织的建议观察期为14天,加之针对从武汉包机回日本的回国者在抵达日本后立即进行PCR检查,其检查结果呈阴性者829名中,仅6人在之后的PCR检查转阳性的这个经验,于2月15日表示在14天的观察期中没有出现发热以及其他呼吸系统症状并且在此期间的PCR结果呈阳性的船上人员,在结束观察期以后,可以利用公共交通。政府根据这一发表,对至今为止PCR检查结果一直呈阴性的乘客,在14天的观察期结束后,再次检查他们的健康状态,如果没有问题的话,从2月19日起安排他们依次下船。另一方面根据专家的意见,为了以防万一,恳请19日开始下船的人员,在下船后定期进行健康调查,在2周内减少不必要的外出,日本政府会进行追踪和医学观察。
如果出现发热等感冒症状,请请假不上班或不上学,谨慎外出活动。休息对您本人有好处,也是防止疫情扩散的重要举措。对此,企业和整个社会都将予以理解。厚生劳动省和相关省厅认为,为工作人员创造方便休息的环境是非常重要的,希望工会和企业能够协助。
有咳嗽等症状的人,咳嗽或打喷嚏时,如果用手捂嘴的话,之后再用手触摸门把手等其他东西,病毒就会附着在门把手等上面,有可能通过门把手等传染给他人,所以请注意咳嗽的礼节。
就发热等感冒症状而言,目前绝大多数并非新型冠状病毒感染症所致的病状。所以担忧感冒或流感等疾病时,照常咨询普科医生(平时就诊的医生)。
如果担心感染新型冠状肺炎,请咨询设置在附近医疗场所等地的“归国者及接触者咨询中心”(参照问题25)。特别是,符合作为“咨询及就诊标准”发表的下列条件的人,请咨询该中心。
咨询及就诊标准:
·出现感冒症状且37.5度以上的发热已经持续4天以上的情况(包括必须继续服用退烧药的情况)
·出现乏力(倦怠感)和呼吸困难的情况下,特别是老人,以及有基础疾病(糖尿病,心力衰竭,呼吸器疾病(慢性阻塞性肺疾病等)的人和接受透析的人,使用免疫抑制剂和抗癌剂等的人
·出现感冒症状且37.5度以上的发热持续2天左右的情况,并且伴随出现乏力(倦怠感)和呼吸困难的情况
发热是由传染病,肿瘤,炎症等引起的。一般情况下,达到37.5度以上的温度视为发热。在发现发热的情况下,请每天测量体温,记录体温和时间。
如果“归国者及接触者咨询中心”接受大家的电话咨询后,判断是疑似感染,就请该病人到归国者及接触者门诊就诊,或者到该中心推荐的医疗机构就诊。请不要重复到多家医疗保健机构就诊。
该中心判断没有感染的可能性,该病人可以照常到普科医生(平时就诊的医生)处就诊。在这种情况下,如果诊断为肺炎症状等病症,医生认为有必要进一步检查,经过再次与该中心商量后,病人到该中心所推荐就诊的医疗机构接受冠状病毒的PCR检查。
该中心设置在所有都道府县,24小时开通咨询,详细情况请参阅以下主页。
“归国者及接触者咨询中心”网页:
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/covid19-kikokusyasessyokusya.html
截止3月5日,现在的检查能力,除国立传染病研究所及检疫所之外,还有地方卫生研究所,民办检查公司和大学等的协助下,每天能够检查超过4000件。现在,检查体系正在增强。
从今天3月6日开始,PCR检查将会被纳入医疗保险的范畴。进保以后,向归国者及接触者咨询中心咨询(24小时在线)后,在中心介绍的归国者及接触者门诊认为咨询者需要检查的情况下,咨询者可以不经过保健所,直接向民间的检查机构提出检查请求。民办检查公司的检查能力也大幅增强,可以实施更多的检查。
另外,在普科医生和一般诊所医生判断需要进行PCR检查的情况下,也可以通过医疗保险承担检查费用。这种情况下,联系归国者及接触者门诊,调整检查的场所、日期和时间。
为了不因地区检查能力有限而被拒绝,国家比以往更加紧密地进行中介组织,让试剂能够广泛融通,能够在各地区切实实施必要的检查。
同时,现在正在开发能够大幅度缩短检查时间的新的简易检查机器。目标能在3月份利用在医疗现场。
通过采取的所有这些措施,要进一步确保PCR检查的检测能力,促使普科医生等大家身边的医生认为有必要检查时,所有患者都能接受PCR检查。
新型冠状病毒PCR检查入保后的检查体制
1.即使保健所判断为不属于行政检查对象,也可以根据医生的判断直接委托检查机关等进行检查。
2.从防止院内感染,精准管理的观点出发。 委托在归国者及接触者门诊进行检查。
3.今后,在民间体制完备的基础上,通过入保来扩大可检查数量。
【3月3日版】
PCR检查的检查体系正在增强吗? 不就有想接受检查的人不能接受检查的情况吗?
截至3月2日,现在的检查能力,除国立传染病研究所及检疫所之外,还有地方卫生研究所,民办检查公司和大学等的协助下,每天能够检查超过4000件。现在也在向地方的民办检查机构和大学提供试剂等,将进一步增强检查能力。关于PCR检查,我们收到 “即使想接受检查,但被保健所拒绝,没能进行”这样的反馈。
政府反复委托自治体,务必给基于医生的判断有疑似感染的人进行检查。另外,为了不因地区检查能力有限而被拒绝,国家会进行中介组织,让试剂能够广泛融通,为了能够在各地区切实实施必要的检查。
政府也将在3月的第一周内将PCR检查纳入医疗保险的范畴。通过此举,医生可以不经过保健所,直接向民办的检查机构提出检查请求。民办检查机构的检查能力也将大幅增强。
同时,现在正在开发新的简易检查机器,以便能够大幅度减少检测病毒存在的所需时间。 到目前为止,正在致力于试剂的开发,精度的提高等工作,目标能在3月份利用到医疗现场。
通过采取的所有这些措施,要进一步确保PCR检查的检测能力,促使普科医生等大家身边的医生认为有必要检查时,所有患者都能接受PCR检查。
如果出现感冒症状,或发热、乏力、呼吸困难等症状,不一定是患上新型冠状肺炎。目目前绝大多数并非新型冠状病毒感染症所致的病状。所以担忧感冒或流感等疾病时,照常咨询普科医生(平时就诊的医生)。
另一方面,在“归国者及接触者咨询中心”介绍的“归国者及接触者门诊”中,有疑似新型冠状肺炎患者来就诊。因此,如果大家担心自己感染,却在没有咨询的情况,要到设置了这些门诊的医疗机构就诊的话,未感染的人招来更大的感染风险。
另外,如果担心自己感染新型冠状病毒,请首先咨询该中心。该中心介绍的设置了“归国者及接触者门诊”的医疗机构并没有公开。这是因为,2009年新型流行性感冒流行时,一部分府县的特定医疗机构的门诊就诊者蜂拥而至,导致急需的人接受治疗花费了额外的时间等。因此优先接受急需的人(例如,需要重症监护的重症患者)。请大家理解,这是必要的应对措施。
一般认为,传染病症状一旦减轻,就很难在短时间内再次感染。另一方面,虽然PCR检查呈阴性,但也有没有完全治愈的可能,也有暂时缓解的感染再次出现的情况。
这次的病例是新型冠状病毒感染患者治愈出院后,再次接受PCR检查,结果呈阳性反应。因此今后,关于该类病例,有必要收集更详细的信息,政府会与国立传染病研究所等的专家进行分析,采取必要的应对措施。
新型冠状的感染患者,大多都是轻症或,也有很多已治愈的人。在国内的病例中,发热和呼吸器症状持续1周左右的情况较多,也有大部分人觉得乏力。
有报告显示,冠状病毒引起的肺炎情况严重时,需要进行人工呼吸器等重症监护,住院时间比季节性流感长。一般认为,老年人和患有基础疾病(糖尿病,心力衰竭,呼吸器疾病等)的人,重症的风险很高。
截至3月5日,国内的发生事例和来自武汉的包机回国者事例,接受PCR检查呈阳性的287人中,重症(需要人工呼吸器等或住进重症监护病房)患者约占9%。
另外,据中国疾病对策中心(中国CDC)报道,截至2月11日,在中国新型冠状肺炎确诊患者约44000人,其中无呼吸困难等症状的轻病例占80%以上,有呼吸困难的重症和呼吸衰竭的危重病例不到20%。
http://weekly.chinacdc.cn/en/article/id/e53946e2-c6c4-41e9-9a9b-fea8db1a8f51? from=timeline&isappinstalled=0
(参考)来自国立国际医疗研究中心的病例报告
http://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/2019ncov/2019ncov_casereport_200205.pdf
问题34 这个冬季流行性感冒发展的怎么样?
与新型冠状病毒一样由飞沫、接触传播的流感,今年发展水平较往年低。(截至去年2月第三周的推算流感就诊者人数大约是1108万人,而到今年2月第4周为止人数大约695万,与去年相比大约减少4成)。不管怎样,预防措施(勤洗手、咳嗽礼节、避免去人多的场所等)和平时的健康准备,与去年一样仍然十分重要。
(注)关于流感的情况,请看以下的网页了解详细情况。关于流感的报道发表资料2019/2020季 (厚生劳动省网页)
流感流行状况水平图(国立感染症研究所网页)
https://www.niid.go.jp/niid/ja/flu-map.html
问题35 如果在怀孕期间感染新型冠状病毒,会有什么症状,对胎儿会有影响吗?
一般情况下,怀孕期间发生肺炎与没有怀孕的时候相比更有可能发展成重症。因此,
- 出现感冒症状或37.5度以上的发热持续两天
- 出现乏力(倦怠感)和呼吸困难的情况
请向最近的保健所等设置的“归国者及接触者咨询中心”咨询。
另外,对胎儿的影响尚不明确,现阶段没有胎儿影响的报告。详细信息请参考以下网页。
日本妇产科感染病学会:通知一览
http://jsidog.kenkyuukai.jp/information/index.asp?
归国者及接触者咨询中心页面
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/covid19-kikokusyasessyokusya.html
问题36 2月28日,安倍总理和文部科学大臣萩生田要求全国所有的中小学,从3月2日开始到春假结束,实行临时休课。为什么会提出这样的要求?
现在,新型冠状病毒感染症,在国内的多个地区,感染路径不明的患者身上分散发生。结合专家的专业知识,正如2月25日总结的“新型冠状病毒感染症对策的基本方针”中显示的一样,为了尽早平息感染的流行,防止集体感染及其传播是极其重要的。而且,这1、2周是非常重要的时期。
冠状病毒感染症,被认为是飞沫传播和接触传染的。通常认为,像学校那样,每天长时间集体生活的场所感染的风险极高。另外,在指出老年人重症化的风险的同时,也发生了孩子的感染病例。
北海道、市川市、大阪市、堺市等地早已根据自治体的判断临时停课。为防止孩子们感染,不仅仅是以上这些有限的地区,全国也有必要减少感染的风险。
为把孩子们的健康、安全放在第一位,本次要求全国所有的小学、中学等在春假之前临时停课。
问题37 有人担心临时停课会导致孩子们的学习落后,由于上课时间不足影响升班和毕业。为了防止这种情况的发生,将要实施什么样措施呢?
由于临时停课,在校授课无法进行,为避免学习上出现明显的迟滞,对孩子的援助是很重要的。
因此,政府号召学校和教育委员会,为了协助孩子在临时停课期间的学习采取一些手段。例如,通过让学生使用学校准备的印刷材料和教材进行家庭学习、教师与在家自习的学生通话进行学习咨询等方法,学校对孩子进行细致的学习援助。
另外,政府还号召学校和教育委员会,对孩子们的各个学年的课程结束或毕业的认定要灵活处理,不要对孩子们升班和升学等产生不利影响。
问题38 托儿所、幼儿园也一同临时停园吗?
托儿所和幼儿园照常开园。
但是,在儿童和职员等罹患新型冠状病毒感染症的情况下,或者在自治团体等机构判断该地区感染正在扩大的情况下,可能会临时停园。在这种情况下,也请采取访问型暂时托管和保育员访问保育等代替措施。
另外,通常的季节性流行性感冒,也和以前一样,在儿童和职员等患病较多的情况下,根据园方等判断有可能会临时停园。
问题39 对于从中国暂时回国的学生等,回国后学校的收容帮助和防止欺凌等,有何措施?
对从中国暂时回国的学生等,以确保学习机会为首的教育帮助是重要的课题。因此,如果回国后在居住地的学校申请入学、接受后的手续等方面有疑问或困扰的话,请先向以下窗口咨询。
学校类型 | 咨询窗口 |
公立学校(幼儿园、中小学、高中、特别支援学校等) | 现在居住的都道府县/市区町村的教育委员会(负责就学事务) |
国立、私立学校 | 该学校的办公室 |
还有,对于从中国等地方突然回国需要暂时接收或转学,产生各种各样问题的情况,在“海外子女教育基金会”设置了教育咨询员,以专业的知识提供援助。不仅是儿童及其家长,如接受学生的学校教职工遇到困难,教职员也可以咨询。请充分利用。
(公益财团法人 海外子女教育振兴基金会 咨询处)
受理时间:周一至周五 10:00 - 17:00
专线:(从国外)+ 81-3-4330 - 1351
(国内)03 - 4330 - 1351
在学校,绝不允许以新型冠状病毒感染症为理由,对学生进行“欺凌”或产生“偏见”。
为此,文部科学省根据《防止欺凌对策推进法》和《为防止欺凌等的基本方针》,让学校和教育委员会彻底周知,并且贴近学生和家长适当地解决困难。2月7日,萩生田文部科学大臣公开提示:
①基于正确的知识冷静地行动;
➁为此收集并掌握正确的信息;
➂绝不允许欺凌和偏见,为此采取适当的应对措施。
在文部科学省网页的特设网站上登载,同时通过SNS等进行发布。
学校为了日常的指导和促使注意等的信息共享,请充分利用。
(参考)文部科学省新型冠状病毒特设主页
https://www.mext.go.jp/a_menu/coronavirus/index.html
(https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/dengue_fever_qa_00001.html)
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